Information à visée éducative et informative. Ne remplace pas une consultation, un diagnostic ou l'avis d'un médecin spécialiste. En savoir plus.
Les trousses froides de marquage au technétium-99m sont de petits flacons stériles contenant, sous forme desséchée, la molécule qui va guider le traceur vers l'organe à explorer et un ingrédient chimique qui rend le technétium capable de s'y accrocher. Au moment de l'examen, le pharmacien ou le manipulateur ajoute simplement, dans des conditions d'asepsie, la solution radioactive fournie par un petit appareil appelé générateur. En quelques minutes et sans aucune synthèse compliquée, on obtient ainsi le médicament radioactif prêt à être injecté au patient. Ce procédé simple et rapide, réalisé sur place dans presque tous les services de médecine nucléaire, explique pourquoi ce même technétium sert à la très grande majorité des examens d'imagerie fonctionnelle. Un contrôle de qualité rapide vérifie, avant l'injection, que la préparation est bien conforme.
Pour réaliser certaines images de médecine nucléaire (scintigraphies), le médecin a besoin d'un produit spécial, appelé radiopharmaceutique, qui se fixe précisément sur l'organe à examiner : les os, les reins, le cœur, les poumons, la thyroïde ou le cerveau. Ce produit est fabriqué juste avant votre examen, sur place, dans une pharmacie spécialisée de l'hôpital. On part d'une petite fiole toute prête, la « trousse froide », que l'on associe à une très faible quantité d'un traceur légèrement radioactif, le technétium. Une fois combinés, ils forment le produit qui va « éclairer » l'organe à observer et permettre à la caméra de fabriquer les images. Chaque trousse est conçue pour un organe précis : c'est ce qui explique qu'il existe de nombreux examens différents à partir du même traceur.
Le produit qui vous est injecté n'existe pas à l'avance : il est préparé le jour même, spécifiquement pour votre examen, dans un laboratoire dédié de l'hôpital. Cela garantit qu'il est parfaitement adapté à la partie du corps que le médecin souhaite explorer.
Le jour de l'examen, l'équipe de la pharmacie prépare votre produit dans un environnement stérile et contrôlé, puis vérifie sa qualité avant de le transmettre au service. L'infirmier ou le médecin vous injecte ensuite ce produit, le plus souvent par une petite piqûre dans une veine du bras. Selon l'organe examiné, les images peuvent être prises tout de suite, ou après un temps d'attente (parfois quelques heures) pendant lequel le produit se fixe sur la zone concernée. Vous êtes ensuite allongé sous une caméra qui ne fait aucun bruit gênant et ne touche pas votre corps : elle se contente de détecter le signal émis par le produit. On vous demande souvent de bien boire et d'uriner régulièrement, car cela aide votre corps à éliminer le produit et améliore le confort de l'examen.
Votre produit est fabriqué et contrôlé sur place, spécifiquement pour votre examen.
Le produit vous est injecté, en général par une petite piqûre dans une veine du bras.
Selon l'organe, les images sont prises immédiatement ou après une attente pendant laquelle le produit se fixe.
Vous êtes allongé sous une caméra qui détecte le signal, sans contact ni douleur.
La quantité de produit injectée est infime et le traceur radioactif utilisé est choisi précisément parce qu'il est doux pour l'organisme : il perd rapidement sa radioactivité et est éliminé naturellement par votre corps en quelques heures. Ces examens sont pratiqués depuis des dizaines d'années et sont très bien tolérés ; les réactions au produit sont rares. Prévenez toujours l'équipe si vous êtes enceinte, si vous pensez l'être ou si vous allaitez : dans ces situations, le médecin adapte l'examen ou propose une alternative, et des précautions simples (comme suspendre l'allaitement pendant un temps) peuvent être conseillées. N'hésitez pas à poser toutes vos questions : l'équipe est là pour vous rassurer et vous accompagner.
Informez l'équipe si vous êtes enceinte, susceptible de l'être, ou si vous allaitez. Signalez aussi vos traitements en cours et toute allergie connue : cela permet d'adapter l'examen en toute sécurité.
Après l'examen, boire de l'eau et uriner régulièrement aide votre corps à évacuer plus vite le produit.
18 question(s) à tirage aléatoire, correction immédiate et classement. Bonne chance !