V2_SCINTI_RENALE_MAG3
Néphro-Urologie

Scintigraphie rénale dynamique (99mTc-MAG3)

scintigraphie rénaleMAG3mertiatiderénogrammeobstruction urinaireépreuve au furosémideLasilixfonction rénale séparéesyndrome de la jonction pyélo-urétéralerénographie au captoprilhypertension rénovasculairetransplant rénal99mTcnéphro-urologieintermédiairePatientMédecin (Non MN)Médecin Nucléaire
Article en cours de relecture médicale. Vérifiez les informations critiques auprès des sources de référence (EANM, SNMMI, HAS).

Information à visée éducative et informative. Ne remplace pas une consultation, un diagnostic ou l'avis d'un médecin spécialiste. En savoir plus.

La scintigraphie rénale dynamique au 99mTc-MAG3 filme en temps réel le voyage d'un traceur faiblement radioactif à travers chaque rein, depuis son arrivée par le sang jusqu'à son évacuation dans les urines. Elle mesure ainsi la part de travail assurée par le rein droit et le rein gauche, et vérifie que les urines s'écoulent normalement vers la vessie. Lorsqu'une voie urinaire est dilatée, un médicament diurétique injecté pendant l'examen permet de distinguer un véritable obstacle d'une simple dilatation sans gravité. Cet examen indolore guide le néphrologue et l'urologue avant une éventuelle intervention et suit l'évolution dans le temps. Il occupe une place de référence pour évaluer séparément la fonction de chaque rein.

À quoi sert cet examen

La scintigraphie rénale dynamique observe comment travaille chacun de vos deux reins et comment les urines s'écoulent ensuite vers la vessie. Après une petite injection dans le bras, une caméra suit en continu le trajet d'un produit légèrement marqué : on voit ainsi quel rein fonctionne le mieux et si les urines s'évacuent normalement. C'est l'examen de référence pour savoir si une dilatation des voies urinaires correspond à un véritable obstacle ou s'il s'agit simplement d'un réservoir un peu large qui se vide quand même bien. Il aide aussi à préparer une décision avant une chirurgie du rein, ou à surveiller un rein transplanté.

Un examen indolore et non invasif

Il n'y a pas de produit de contraste iodé, pas de douleur en dehors de la piqûre de l'injection, et vous restez simplement allongé. Le produit utilisé s'élimine naturellement dans les urines en quelques heures.

Comment ça se passe

Pour chaque rein, l'examen produit une courbe : un rein qui se vide normalement (la courbe redescend) ou un rein bloqué (la courbe ne redescend pas).
1

Avant

Buvez bien dans les heures qui précèdent : une bonne hydratation est indispensable pour que l'examen soit fiable. On vous demandera d'aller aux toilettes juste avant de vous installer, car une vessie pleine gêne la lecture.

2

Pendant

Vous êtes allongé sur le dos, la caméra placée derrière vous. L'injection se fait au début, puis les images sont enregistrées en continu pendant une trentaine de minutes. Vous ne sentez rien et il suffit de rester immobile.

3

Le test du diurétique

Souvent, une injection d'un médicament qui fait uriner (le furosémide, parfois appelé Lasilix) est ajoutée en cours d'examen. Elle aide à distinguer un vrai obstacle d'une simple dilatation. Elle peut donner une envie d'uriner peu après.

Sécurité et précautions

La quantité de produit radioactif est faible et l'irradiation reste très basse, comparable à des examens de routine. L'examen est sans danger pour la grande majorité des personnes. Signalez toujours une grossesse en cours ou possible, ainsi qu'un allaitement : votre médecin adaptera alors la conduite à tenir. Après l'examen, boire et uriner régulièrement aide votre corps à éliminer le produit plus vite. Aucune précaution particulière n'est nécessaire pour votre entourage dans les heures qui suivent.

À signaler avant l'examen

Prévenez l'équipe si vous êtes ou pourriez être enceinte, si vous allaitez, ou si vous prenez des médicaments pour la tension ou pour uriner : certains peuvent être adaptés selon le but de l'examen.

Fiche de révision
Synthèse 1–2 pages : carte d'identité, points clés, protocole, scores, pièges.

Quiz — testez vos connaissances

18 question(s) à tirage aléatoire, correction immédiate et classement. Bonne chance !

Auteur(s)

Dr Babatounde Fréjuste Pinocio AgbotonAssistance IA (Claude)

Sources & Références

Carte de liens

Traceurs99mTc-MAG3 (mertiatide)99mTc-DTPA99mTc-DMSA (fonction corticale)
MaladiesSyndrome de la jonction pyélo-urétéraleHydronéphrose / uropathie obstructiveHypertension rénovasculaire (sténose de l'artère rénale)Nécrose tubulaire aiguë du greffon
ExamensGénérateur 99Mo/99mTcScintigraphie rénale corticale au DMSARénographie au captoprilCystographie isotopique indirecte
ScoresDemi-temps d'évacuation (T½ wash-out)Fonction rénale différentielle (DRF)