Information à visée éducative et informative. Ne remplace pas une consultation, un diagnostic ou l'avis d'un médecin spécialiste. En savoir plus.
La scintigraphie DaTscan est un examen d'imagerie du cerveau qui visualise l'état des cellules nerveuses produisant la dopamine. Un traceur faiblement radioactif se fixe sur les terminaisons de ces neurones dans une région profonde du cerveau, et une caméra spéciale en réalise des images. Cet examen aide le médecin à comprendre l'origine d'un tremblement ou de troubles du mouvement, en montrant si le système dopaminergique est intact ou bien atteint. Il est particulièrement utile lorsque le diagnostic clinique reste incertain, par exemple pour distinguer un tremblement banal d'une maladie dégénérative débutante. Il complète l'examen neurologique mais ne le remplace pas, et son interprétation se fait toujours dans le contexte global du patient.
Le DaTscan est un examen d'imagerie qui regarde le fonctionnement d'une petite région profonde du cerveau impliquée dans le contrôle des mouvements. Cette région utilise un messager chimique, la dopamine ; le DaTscan permet de voir si les cellules qui produisent et recyclent cette dopamine sont présentes et en bon état. Pour cela, on utilise une très petite quantité d'un produit faiblement radioactif qui va se fixer précisément sur ces cellules, puis une caméra spéciale prend des images du cerveau. L'examen ne pose pas un diagnostic à lui seul : il aide votre médecin à faire la différence entre des causes qui se ressemblent au début, par exemple distinguer un tremblement banal (où ces cellules sont normales) d'une maladie qui les abîme, comme la maladie de Parkinson. C'est une information précieuse lorsque le diagnostic reste incertain après l'examen clinique.
Le résultat du DaTscan est toujours interprété avec votre histoire, votre examen neurologique et vos autres examens. Il ne remplace pas la consultation chez votre neurologue : il l'aide à y voir plus clair quand plusieurs causes sont possibles.
La préparation est simple, mais quelques points sont importants. Signalez tous vos médicaments à l'équipe : certains traitements (notamment des médicaments du système nerveux, certains antidépresseurs, des coupe-faim ou des stimulants) peuvent gêner l'examen et devront parfois être interrompus quelques jours avant, toujours sur avis médical. Le jour de l'examen, on vous donne d'abord un comprimé ou une solution pour protéger votre thyroïde, puis on vous fait une petite injection dans une veine du bras. Le produit a ensuite besoin de plusieurs heures pour se fixer dans le cerveau : vous patientez (vous pouvez en général sortir et revenir), puis les images sont prises. Pendant la prise d'images, il faut rester immobile, allongé, la tête posée, pendant une trentaine à une quarantaine de minutes. L'examen est indolore et vous n'êtes pas enfermé dans un tunnel fermé.
Apportez la liste complète de vos médicaments, y compris ceux pris sans ordonnance et les compléments. L'équipe vous dira lesquels, le cas échéant, doivent être suspendus avant l'examen et pour combien de temps : ne les arrêtez jamais de vous-même.
La dose de rayonnement reçue est faible, comparable à l'ordre de grandeur de ce que l'on reçoit naturellement de l'environnement sur environ une année. Le produit s'élimine ensuite naturellement par les urines : boire abondamment avant et après l'examen aide à l'éliminer plus vite et à protéger votre vessie. Les effets indésirables sont rares et bénins (parfois un mal de tête, des fourmillements, des vertiges ou une douleur passagère au point de piqûre). Comme pour tout examen utilisant un produit radioactif, prévenez l'équipe si vous êtes enceinte, susceptible de l'être ou si vous allaitez : l'examen n'est pas réalisé pendant la grossesse, et l'allaitement doit être interrompu quelques jours après l'injection. N'hésitez pas à poser toutes vos questions sur place.
Cet examen ne doit pas être réalisé pendant la grossesse. Si vous allaitez, il faudra tirer et jeter votre lait pendant plusieurs jours après l'injection. Signalez toujours une grossesse, un doute ou un allaitement avant l'examen.
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